 |
| |
| ЭЗОФАГОГАСТРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВА РАКА ЖЕЛУДКА
|
|
 |
|
| |
|
|
| |
| |
Применение фиброскопов позволило диагностировать рак желудка, в том числе и рецидивный, в более ранней стадии.
На большие разрешающие возможности гастроскопии по сравнению с рентгенологическим методом имеются указания в работах Ф. А. Брициса с соавт. (1974), Т. Л. Тикач и В. В. Погораздова (1977), А. Н. Иншакова с соавт. (1976), И. А. Максимова (1976), Д. П. Волкова (1978), Morgenstern с соавт. (1973).
|
|
 |
| |
|
|
| |
| |
|
По данным Д. П. Волкова (1978), гастроскопия, дополненная данными гистологического исследования, позволила поставить правильный диагноз в 99% случаев. При рентгенологическом обследовании той же группы больных диагноз рака резецированного желудка поставлен у 86% больных. Вместе с тем в ряде работ отмечается, что гастроскопия в ряде случаев не дает достоверных данных о характере процесса в резецированном желудке [Гаджиев А. С., Мухортов А. Г., 1978; Сигал М. 3., Абдуллин А. А., 1978; Salgesser, JSmes, 1972].
|
|
| |
|
|
| |
| |
Разрешающие возможности диагностики рецидивов рака желудка находятся в прямой зависимости от формы роста опухоли. Как показали проведенные исследования, наиболее просты для диагностики экзофитные формы [Васильев Ю. В., 1971; БерезовЮ. Е. и др., 1973; Бабичев С. И., 1975].
Значительно большие трудности возникают при диагностике эндофитных рецидивов [Лапин М. Д., 1970; Васильев Ю. В., 1971; Вилявин Г. Д. и др., 1973; Иншаков А. Н., 1976; Поддубный Б. К., 1979]. При плоской форме рецидива рака желудка необходимо отметить чрезвычайную сложность определения границ опухолевого поражения.
|
|
| |
|
|
| |
| |
|
При эндоскопическом исследовании границей опухолевой инфильтрации может считаться уровень, на котором отсутствуют макроскопические признаки опухолевого поражения. Конечно, эта граница не исключает возможности инвазии опухолевых элементов за ее пределы [Васильев Ю. В., 1971; Вилявин Г. Ю. и др., 1973; Иншаков А. Н„ 1976; Поддубный Б. К., 1979]. При смешанных формах роста сочетаются признаки как экзофитного, так и эндофитного компонентов. Эти формы роста обычно хорошо диагностируются [Максимов И. А. и др., 1976; Волков Д. П., 1978]. Для диагностики рецидива имеет значение и локализация опухолевого процесса. На большую разрешающую способность эзофагоскопии после гастрэктомии и резекции кардии указывают работы В. П. Летягина (1969, 1970, 1975), Л. Г. Харитонова (1974), К- А. Павлова, Д. П. Волкова (1978), Е. Ф. Странадко, В. И. Овчинникова (1978), Boekl, Lile (1963), Scherer (1967). Д. П. Волков считает, что наиболее трудными для диагностики являются опухоли, локализующиеся в средней и дистальной трети культи желудка, преимущественно в области послеоперационного рубца.
Продолжение
|
|
| |
|
|
| |
|
|
 |
|
|
 |
| |
|
 |
Разделы
Главная страница
Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве
1, 2, 3, 4, 5
Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1
Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Радикальные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Паллиативные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Химиотерапия при рецидиве рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка
1, 2, 3
Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5
Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными
1, 2, 3, 4
|
|
|
|
 |
|
|